Registrácia

  • (pod ktorou budete prispievať do diskusie)
  • (max. veľkosť nahraného súboru 256Mb)
  • (pre kontrolu zadajte heslo ešte raz)
  • Prosíme ve tvaru +421xxxxxxxxx (Dôležité informácie a oznámenia o výhrach budeme zasielať cez SMS.)
  • Registrovaná osoba s PKU

  • (vyplňte meno osoby s PKU)
  • (vyplňte priezvisko osoby s PKU)
  • Dátum narodenia osoby s PKU

    (dátum narodenia osoby s PKU)
  • Korešpondenčná adresa

    (Na ňu Vám budeme zasielať zaujímavé informácie a výhry zo súťaží.)
  • Užívané preparáty

    (Umožní nám mať lepšiu predstavu o Vašich preferenciách.)
  • Dalšie informácie

  • (Umožní nám lepšie spolupracovať s Vašim ošetrujúcim lekárom.)
  • celé znenie nájdete tu

  • celé znenie nájdete tu